保罗·法默
Paul Farmer
以海地的疫病现场论证「结构性暴力」,把医学人类学变成一种实践。
法默同时受过人类学与医学训练,1980 年代起长期在海地中央高原行医并做田野。他反对把结核与艾滋的流行归因于「文化观念」或「个人选择」——在康热,人们不吃药不是因为迷信,而是因为没有路、没有钱、没有随访。他用「结构性暴力」来命名这种由贫困、种族与历史沉积下来、却看不见施暴者的伤害。1987 年他与人共同创办「健康伙伴」,把这套分析直接变成行动:在世界上最穷的地方提供本该属于富国的治疗标准。他常说的一句话是,唯一的问题是「谁被算作人」。
生平轨迹
- 1959生于美国马萨诸塞州。
- 1983首次赴海地,此后长期在中央高原康热工作。
- 1987与人共同创办「健康伙伴」组织。
- 1990在哈佛大学同时获得人类学博士与医学博士学位。
- 1992出版《艾滋与指责》,剖析海地如何被塑造成疫病的替罪羊。
- 1999出版《感染与不平等》。
- 2003出版《权力的病理学》,系统提出结构性暴力分析。
- 2010海地地震后主持重建与公共卫生体系工作。
- 2014投入西非埃博拉疫情的应对与研究。
- 2022在卢旺达工作期间猝逝。
学术成就
- 把「结构性暴力」确立为医学人类学的核心分析概念。
- 《艾滋与指责》揭示疫病叙事如何把污名转嫁给最脆弱的人群。
- 以海地经验论证:所谓治疗依从性问题,多数是资源与制度问题。
- 共同创办「健康伙伴」,在资源匮乏地区实践与富国同等的治疗标准。
- 推动全球健康从慈善模式转向权利与公平的框架。
提出的概念
- 2003结构性暴力Structural Violence海地人不吃药不是因为迷信,是因为没有路、没有钱、没有随访。这种由贫困、种族与历史沉积而成、却找不到施暴者的伤害,就是结构性暴力。
代表著作
- 1992《艾滋与指责:海地与责备的地理学》AIDS and Accusation
- 1999《感染与不平等:现代瘟疫》Infections and Inequalities
- 2003《权力的病理学》Pathologies of Power
- 2020《热病、仇恨与金钱》Fevers, Feuds, and Diamonds
师承与影响
思想上承自
名言
「唯一真正的问题是:谁被算作人?谁的苦难被看见?」
学术影响
结构性暴力已成为医学人类学、全球健康与公共卫生的通用概念;法默本人也示范了一种把民族志分析直接转化为制度实践的路径,在学科内外都有大量追随者与批评者。
田野点
- 康热(海地中央高原)1983 起
- 卢旺达2005 起